Zahnimplantate
Neue Verankerungspunkte für Zahnkronen

Von den optischen Nachteilen vor allem im Frontzahnbereich einmal abgesehen, birgt ein nicht mehr vorhandener Zahn ein nicht unerhebliches Risiko: Kieferknochenschwund. Wie ein Muskel will auch der Kieferknochen ständig beansprucht werden, um in Form zu bleiben. Dieses „Training“ wird bei einem vollständigen Gebiss durch die Kraftübertragung bei Kauen sichergestellt. Fehlen einer oder gar mehrere Zähne, fehlt damit auch der Kaudruck an diesen Stellen, und die Knochensubstanz geht nach und nach zurück.

Eine Brücke kann die Lücke schließen und dadurch den fehlenden Zahn optisch und funktionell nahezu vollständig ersetzen. Es fehlt hierbei allerdings die Verbindung zum Kiefer, da der Zahnersatz an den Nachbarzähnen befestigt ist, während der Brückenkörper quasi „in der Luft hängt“. Kaudruck und eine Kraftübertragung auf den Kieferknochen finden nicht statt. Das kann den Knochenabbau an dieser Stelle beschleunigen.

Im Grunde immer und überall, sofern einige Voraussetzungen gegeben sind. Das Alter des Patienten spielt prinzipiell keine Rolle, lediglich die Wachstumsphase bei Kindern und Jugendlichen muss abgeschlossen sein. Zahnimplantate können bis ins hohe Alter eingesetzt werden.

Wichtig ist die ausreichende Qualität und Quantität der vorhandenen Knochenmasse. Um diese Bedingungen einschätzen zu können, werden Röntgenaufnahmen des Kiefers angefertigt. Bei bereits fortgeschrittenem Knochenabbau oder einem sehr schmalen Kieferkamm ist eventuell nicht genügend Knochenmasse für einen sicheren Halt des Implantats vorhanden. Dann lassen sich im Vorfeld durch den Aufbau des Knochens bessere Voraussetzungen schaffen.

In jedem Fall muss der Kieferknochen ohne Entzündung, reizlos und gesund sein. Auch Zahnfleischentzündungen werden vorher behandelt und eventuell vorhandene Zysten entfernt.

Wichtig ist, sich der besonderen Bedürfnisse des Implantats bewusst zu sein. Eine gewissenhafte, regelmäßige Zahnpflege und eine gesunde Lebensführung unterstützen das Einheilen, aber auch später braucht ein Implantat mehr Pflege als ein natürlicher Zahn. Es gilt, eine Periimplantitis — die Entzündung des umgebenden Gewebes eines Zahnimplantats — zu vermeiden und so dessen Haltbarkeit sicherzustellen. Eine darauf abgestimmte Prophylaxe unterstützt dieses Ziel.

Ab hier kann der Behandlungsweg wieder unterschiedlich verlaufen. Beim sogenannten „geschlossenen Einheilen“ wird der verschlossene Implantatkörper zunächst vollständig durch die Schleimhaut abgedeckt. An den benachbarten Zähnen wird, falls nötig, das Provisorium befestigt. Ist dagegen die Sofortversorgung möglich, wird eine provisorische Krone sofort nach der Implantation auf dem Implantat befestigt.

Nicht immer kann Komplikationen wie Infektionen oder Nichteinheilen des Implantates vorgebeugt werden. Eine gute Mundhygiene und Vermeidung von Risikofaktoren wie Rauchen oder falsche Ernährung tragen aber entscheidend dazu bei, dass es nicht dazu kommen muss.

Zwecks Planung und Kontrolle des Behandlungsablaufs kommt in der Bisspraxis die digitale Volumentomographie (DVT), auch digitales 3D-Röntgen genannt, zum Einsatz. Höchste Genauigkeit und minimale Strahlenbelastung zeichnen dieses moderne Verfahren aus.